1. В случае террористических актов:

Каждый гражданин, оказавшись в районе ЧС, обязан проявлять самообладание, личным примером воздействовать на окружающих, а при необходимости – пресекать случаи грабежа, мародерства и другие нарушения законности.

Оказав первую помощь членам семьи, окружающим и самому себе, гражданин должен принять участие в ликвидации последствий стихийного бедствия, используя для этого личный транспорт, инструмент, медикаменты, перевязочный материал и т.п. Террористы могут установить взрывные устройства в самых неожиданных местах, подвалах, арендуемых помещениях, снимаемых квартирах припаркованных автомашинах и т.п.

В настоящее время могут использоваться как промышленные, так и самодельные взрывные устройства. Взрывные устройства могут маскироваться под любые предметы социально-бытового назначения в т. ч. коробки из-под оргтехники, молочные пакеты, видеокассеты и даже детские игрушки и т. д.. Чаще всего такие взрывные устройства настроены на моментальный взрыв при любой попытке перемещения их. Поэтому не в коем случае не подбирайте такого рода безхозные предметы, обязательно проинструктируйте об этом детей, а при обнаружении таковых немедленно сообщите в милицию.

Помните: правильные и грамотные действия помогут сохранить вашу жизнь и жизнь ваших близких.

Если угроза взрыва застала вас в помещении, опасайтесь падения штукатурки, арматуры, шкафов, полок. Держитесь подальше от окон, зеркал, светильников.

Находясь на улице, отбегите на ее середину, на площадь, пустырь – подальше от зданий, сооружений, столбов и линий электропередач.

Если вас заблаговременно оповестили об угрозе, прежде чем покинуть жилище или рабочее место, отключите газ, электричество. Возьмите необходимые вещи и документы, запас продуктов и медикаментов.

2. Меры безопасности при угрозе проведения террористических актов:

Будьте предельно внимательны к окружающим вас подозрительным предметам. Не трогайте и не прикасайтесь к ним. О данных предметах сообщите компетентным органам: телефоны
В любой обстановке не паникуйте, не теряйте присутствия духа. О полученной информации сообщите своим соседям, родственникам, при необходимости окажите помощь пострадавшим.
Если есть возможность, отправьтесь с детьми и престарелыми родственниками на несколько дней на дачу, в деревню, к родственникам за город.
Обезопасьте свое жилище:
уберите пожароопасные предметы – старые запасы красок, лаков, бензина и т.п.;
уберите с окон горшки с цветами (поставьте на пол);
заклейте стекла окон полосками бумаги, если есть возможность – закройте окна щитами;
выключите газ, потушите огонь в печках, каминах;
подготовьте аварийные источники освещения (фонари и т.п.);
создайте запас медикаментов и 2-3 суточный запас питьевой воды и питания;
задерните шторы на окна – это защитит вас от повреждения осколками стекла.
Сложите в сумку необходимые документы, вещи, деньги для случая экстренной эвакуации.
По возможности реже пользуйтесь общественном транспортом.
Отложите посещение общественных мест.
Окажите психологическую поддержку старым людям, больным, детям.

3. При обнаружении взрывоопасного предмета:

Об опасности взрыва можно судить по следующим признакам:
наличие неизвестного свертка или какой-либо детали в машине, на лестнице, в квартире и т.д.;
натянутая проволока, шнур;
провода или изолирующая лента, свисающая из-под машины;
чужая сумка, портфель, коробка, какой-либо предмет, обнаруженный в машине, у дверей квартиры, в метро.

Заметив взрывоопасный предмет (самодельное взрывное устройство, гранату, снаряд, бомбу и т.п.) не подходите к нему близко, позовите находящихся поблизости людей и попросите немедленно сообщить о находке в милицию. Не позволяйте случайным людям прикасаться к опасному предмету или попытаться обезвредить (проверить) его.

Заходя в подъезд, обращайте внимание на посторонних людей и незнакомые предметы. Как правило, взрывные устройства в здание закладываются в подвалах, на первых этажах у несущих стен, под лестницами у лифтовых и мусоропроводных колодцев. Будьте бдительными.

4. Действия людей при совершении террористических актов

Если вдруг произошел взрыв, но Вас не завалило обломками стен, мебели, потолков. При этом могут быть поражения легкой степени и средней тяжести предметами жилища. Не теряйтесь. Спокойно уточните обстановку. В случае необходимой эвакуации возьмите документы, носильные предметы первой необходимости, деньги (сберкнижки). Продвигайтесь осторожно, не прикасайтесь к обвисающим конструкциям, не трогайте оголенные провода. Не пользуйтесь открытым пламенем во избежания взрыва газо-воздушной смеси.

При сильном задымлении или запылении используйте ватно-марлевые повязки или защитите органы дыхания смоченным куском ткани (платком, полотенцем, обрывком простыни, скатерти и т.п.). Действуйте в строгом соответствии с указаниями должностных лиц по системе оповещения (взаимной информации).

Если Вас завалило обломками стен, постарайтесь на падать духом, не отчаивайтесь, по возможности успокойте себя, дышите глубоко и ровно, настройте себя терпеть голод, жажду, легонько пошевеливаясь не тратьте силы.
Голосом и стуком привлекайте внимание людей, особенно если Вы слышите их действия вблизи. Если Вы находитесь глубоко от поверхности земли, перемещайте вправо-влево любой предмет (кольцо, ключи, браслет и т.п.) для обнаружения Вас металлолокатором.
Берегите кислород, не зажигайте спичек, свечей, зажигалок. Продвигайтесь (пошевелитесь) осторожно, чтобы не вызвать нового обвала ориентируйтесь по движению воздуха, поступающего снаружи. Если Вас есть возможность, с помощью подручных средств (предметов) – доска, кирпич и т.п. укрепите от обрушения несущую плиту (потолок). Спокойно дожидайтесь помощи. При сильной жажде положите в рот небольшой камешек и сосите его, дыша носом.

РЕКОМЕНДАЦИИ ПО ПРАВИЛАМ БЕЗОПАСНОГО ПОВЕДЕНИЯ ПРИ УГРОЗЕ ТЕРРОРИСТИЧЕСКОГО АКТА

Взрывы на улице, во дворе, в доме и в автомобиле стали частью нашей обычной жизни. Террористы очень изобретательны, и у них имеется богатый арсенал взрывных устройств — от самодельных устройств до гранат и мин, применяемых в вооруженных силах.

Своевременное обнаружение взрывоопасных предметов позволит сохранить жизнь вам и другим людям. Для того чтобы не стать жертвой взрыва, необходимо знать ряд признаков взрывных устройств. Взрывное устройство может быть замаскировано в пивной банке, пачке сигарет, игрушке, бутылке, может находиться в обрезке трубы, молочном пакете, любом свертке или ящике.

О том, что может произойти взрыв можно судить по ряду признаков:

• неизвестная вещь оказалась в машине, в подъезде дома, во дворе и т. д.;

• остатки различных материалов, нетипичных для данного места;

• натянутая проволока, шнур;

• незнакомый запах там, где его никогда не было, например суповой приправы (так пахнут некоторые виды взрывчатки);

• участки свежевырытой земли или высохшей земли, которых раньше не было;

• чужая сумка, портфель, коробка или другая бесхозная вещь оказавшееся поблизости вашим домом, квартирой.

При обнаружении бесхозных или подозрительных вещей:

• не прикасайтесь к бесхозным вещем. Ни в коем случае не пытайтесь самостоятельно обезвредить взрывное устройство;

• заметив подозрительную вещь, немедленно обратитесь к работнику милиции. Не прикасайтесь к находке и не подпускайте к ней других людей.

Правила поведения, если взрыв произошел

Если взрыв произошел и вы остались живы:

• постарайтесь успокоиться и уточните обстановку, выходите из помещения;

• продвигайтесь осторожно, не трогайте руками поврежденные конструкции и провода;

• в разрушенном или поврежденном помещении из-за опасности взрыва скопившихся газов не пользуйтесь открытым пламенем (спичками, зажигалками, факелами и т. п.)

• если помещение задымлено, защитите органы дыхания смоченным платком, лоскутом ткани, полотенцем;

• включите квартирную систему оповещения (телевизор, радио), проверьте возможность взаимного общения, по телефону сообщите о случившемся в органы правопорядка;

• В случае вынужденной эвакуации помогите родителям взять необходимые вещи, в квартире необходимо закрыто все двери и окна, оповестить соседей об эвакуации;

• При невозможности эвакуации необходимо принять меры, чтобы о вас узнали, для этого можно выйти на балкон или открыть окно и звать на помощь;

• Выйдя из дома, отойдите от него на безопасное место, в дальнейшем для этого действуйте строгом соответствии с указаниями должностных лиц.

Правила поведения в случаях захвата вас в заложники или похищения

Взятие людей в заложники и похищение людей с целью получения за них выкупа — это один из распространенных видов терроризма.

Любой человек может попасть в заложники. В последнее время во всем мире участились случаи захвата заложников и похищение людей. Эти уголовные преступления, как правило, сопровождаются оскорблением чести достоинства захваченных граждан, притеснением им моральных и физических страданий, и телесных повреждений.

Для снижения факторов риска попасть в заложники, а также уменьшение риска тяжелых последствий, необходимо знать и соблюдать ряд правил, выработанных специалистами на опыте ведения переговоров с террористами и при освобождении заложников.

Правила поведения в случаях захвата в заложники

• не подвергайте себя излишнему риску, старайтесь ограничить контакты с преступниками, не вызывайте у них агрессии своими действиями или словами, особенно если они находятся в состоянии алкогольного или наркотического опьянения;

• старайтесь по мере возможности смягчить враждебность преступников, оставаясь покладистым, спокойным и миролюбивым.

• не прибегайте к крайним мерам для того, чтобы освободиться самостоятельно, если непосредственно при захвате вам удалось вырваться и спастись бегством;

• с момента захвата контролируйте свои действия. Старайтесь фиксировать все действия преступников.

• оцените свое месторасположения и не поддавайтесь панике, старайтесь оставаться спокойным, даже если преступники угрожают вам физической расправой, а также пытаются ограничить вашу подвижность, зрение или слух, создают тяжелые бытовые условия, например, ограничивают в пище, воде;

• используйте любую возможность для передачи информации о своем местонахождении, приметах преступников, об особенностях их поведения своим родственникам или правоохранительным органам;

• не реагируйте на провокационные действия террористов, не задавайте им вопросов и старайтесь не смотреть им в глаза: это может вызвать по отношению к вам дополнительную агрессию. Выполняйте требования террористов и спрашивайте у них разрешение на любые ваши действия.

• в захваченном террористом транспортном средстве оставайтесь на своем месте, не перемещайтесь по салону, старайтесь меньше привлекать к себе внимание преступников;

• избегайте необдуманных действий, которые могут поставить вашу жизнь и жизнь других пассажиров, особенно при захвате террористами воздушных судов.

• В случае силового освобождения заложников (при штурме спецподразделения) попытайтесь укрыться за предметами (кресло, стол и другие предметы мебели), прикрыть свое тело от пуль подручными средствами, всем тем, что способно ослабить пробивное действие пуль.

• Попытайтесь отойти от входных дверей, окон, иллюминаторов, люков и занять горизонтальное положение, оставаясь в нем до поступления от командира штурмовой группы команды на выход из помещения. В дальнейшем беспрекословно выполняйте все его команды

• В момент штурма не берите в руки оружие преступников, так как вас могут принять за бандитов и открыть огонь на поражение.

• Старайтесь по возможности не позволить бандитам занять место среди заложников.

От вашей выдержки и умения ориентироваться в сложной обстановке зависит успех вашего освобождения.

Правила поведения если вы подверглись нападению с целью похищения

Постарайтесь поднять как можно больше шума для привлечения внимания окружающих и отбиться от нападающих.

Чтобы уменьшить риск похищения, необходимо придерживаться следующих мер предосторожности:

• Необходимо хорошо знать местность, где вы проживаете, ее наиболее безлюдные участки;

• Если чувствуете, что кто-то преследует вас, повернитесь и проверьте свои подозрения. В том случае, если это подозрения подтвердились, меняйте направление, темп ходьбы или спасайтесь бегством;

• Не садитесь к незнакомым и малознакомым людям в автомобиль;

• Категорически следует отказаться, особенно девушкам, от вечерних прогулок через пустыри и строительные площадки;

• Никогда не открывайте дверь квартиры, если не знаете, кто звонит, особенно если находитесь дома одни.

Обеспечение личной безопасности при перестрелке

Человек может оказаться под градом пуль по самым разным причинам: криминальным, политическим, военным. В последнее время такая ситуация стала довольно частой. Как вести себя в этой ситуации мирному жителю?

Правила поведения при перестрелке

• Нельзя находиться в помещении рядом с окнами. Это опасно не только из-за угрозы рикошета. Опыт показывает, что пуля, залетев в комнату, может срикошетить от стен и потолка и не один раз, особенно в бетонных домах.

• Необходимо немедленно отойти от окон. Если есть ванная комната, то желательно укрыться там, лечь на пол или в ванну.

• Находясь в своем укрытии, нужно следить за появлением дыма и огня. Каждая 3-5-я пуля трассирующая, поэтому риск пожара высок.

• Если пожар начался, а стрельба не прекратилась, необходимо ползком покинуть горящую комнату (квартиру), прикрыв за собой двери. В подъезде лучше всего спрятаться подальше от окон, например в нише.

• Опасно подходить к окнам и выходить на балкон и в том случае, если стреляют далеко от вашего дома.

• Находясь на улице, необходимо найти укрытие. Им может служить выступ здания, каменные ступени, памятник, фонтан, бетонный столб, кирпичный забор или бордюрный камень. К укрытию необходимо пробираться ползком. Бежать опасно: могут принять за противника.

• Если вы спрятались за автомобилем, то учтите, что его металл тонкий, а в баке — горючее, но в любом случае даже такое укрытие лучше, чем никакое.

• В таких случаях нет однозначных советов, решение необходимо принимать на месте.

• Конечно, есть и безусловные вещи: не позволять зевакам стоять и наблюдать за перестрелкой, в первую очередь следует спасать детей, престарелых людей и женщин.

О порядке приема сообщений, содержащих угрозы террористического характера по телефону

Запомните, что правоохранительным органам значительно помогут для предотвращения совершения преступлений и для розыска преступников следующие ваши действия:

Постарайтесь дословно запомнить разговор и зафиксировать его на бумаге;

По ходу разговора отметьте пол, возраст звонящего (звонящей) и особенности его (ее) речи:

• Голос — громкий или тихий, низкий или высокий;

• Темп речи — быстрый или медленный;

• Произношение — отчетливое, искаженное, с заиканием, шепелявое, с акцентом или диалектом;

• Манера речи — развязная, с издевкой, с нецензурными выражениями. Обязательно отметьте звуковой фон (шум автомашин или железнодорожного транспорта, звуки теле- или радиоаппаратуры, голоса и др.), а также характер звонка (городской или междугородный).

Обязательно зафиксируйте точное время начала разговора и его продолжительность.

В любом случае постарайтесь в ходе разговора получить ответы на следующие вопросы:

• Куда, кому, по какому телефону звонит этот человек?

• Какие конкретно требования он (она) выдвигает?

• Выдвигает ли требования он (она) лично, выступает ли в роли посредника или представляет какую-либо группировку лиц?

• На каких условиях он (она) или они согласны отказаться от задуманного?

• Как и когда с ним (с ней) можно связаться?

• Кому вы можете или должны сообщить об этом звонке? Постарайтесь добиться от звонящего максимально возможного промежутка времени для принятия вами и вашими родителями решения или совершения каких-либо действий.

Если возможно, еще в процессе разговора сообщите о нем родителям, если нет — немедленно по его окончании.

Не распространяйтесь о факте разговора и его содержании. Максимально ограничьте число людей, владеющих полученной информацией.

При наличии автоматического определителя номера (АОН) запишите определившийся номер телефона в тетрадь, что позволит избежать его случайной утраты.

При использовании звукозаписывающей аппаратуры сразу же извлеките кассету (мини-диск) с записью разговора и примите меры к ее сохранности. Обязательно установите на ее место другую.

Общие правила оказания первой медицинской помощи при неотложных состояниях

Первая медицинская помощь — это простейшие срочные меры, необходимые для спасения жизни и здоровья пострадавших. Она должна оказаться на месте происшествия до прибытия врача или доставки пострадавшего в больницу.

Следует помнить, что от своевременности и качества оказания первой медицинской помощи зависит дальнейшее состояние здоровья пострадавшего и даже его жизнь. При некоторых незначительных повреждениях медицинская помощь пострадавшему может быть ограничена лишь объемом первой помощи. Однако при более серьезных травмах (переломах, вывихах, кровотечениях, повреждениях внутренних органов
и т. д.) первая медицинская помощь является начальным этапом лечения, так как после ее оказания пострадавшего необходимо доставить в лечебное учреждение. Первая медицинская помощь очень важна, но никогда не заменит квалифицированной (специализированной) медицинской помощи. Не следует пытаться лечить пострадавшего самостоятельно, а, оказав первую помощь, следует немедленно обратиться к врачу.

Правила оказания первой медицинской помощи при неотложных состояниях

Основные правила оказания первой медицинской помощи при неотложных состояниях.

Первая медицинская помощь— это вид медицинской помощи, включающий комплекс простейших медицинских мероприятий, направленных на временное устранение причин, угрожающих жизни пораженного. Первая медицинская помощь выполняется на месте поражения самим пострадавшим (самопомощь) или другими гражданами (взаимопомощь), которые оказались рядом.

Основной целью первой медицинской помощи — спасение жизни пострадавшего и быстрейшая эвакуация его из зоны поражения. Оптимальный срок оказания первой медицинской помощи 10—15 минут после получения поражения. Эффективность первой медицинской помощи зависит от уровня медицинской подготовки лиц, оказывающих помощь, а также от фактора времени. Так среди пострадавших, получивших первую медицинскую помощь в течение 30 минут после поражения, осложнения воздействуют в два раза реже чем у пораженных, которым первая медицинская помощь была оказана позже указанного срока.

Отсутствие первой медицинской помощи в течение 1 часа после поражения увеличивают количество погибших среди пораженных, которые имели шанс выжить, на 30%, до 3 часов — на 60% и до 6 часов — на 90%. Умения оказывать первую медицинскую помощь в неотложных состояниях должны быть освоены всеми категориями населения, в том числе и учащимися.

Своевременное оказание первой медицинской помощи даже не медицинским работником (гражданами, прошедшие определенную подготовку по правилам оказания первой медицинской помощи) может снизить смертность среди пораженных в два раза.

Правила оказания первой медицинской помощи при травмах (повреждениях) (ушибы, вывихи, растяжения)

Ушибы

При ушибах могут повреждаться поверхностно расположенные ткани и внутренние органы.

Признаки: боль, припухлость, кровоподтек. Первая медицинская помощь — накладывание давящей повязки, холода, создание покоя. Сильные ушибы груди или живота могут сопровождаться повреждением внутренних органов: легких, печени, селезенки, почек, болями и нередко внутренним кровотечением. На место ушиба кладут холод и срочно доставляют пострадавшего в медицинское учреждение. При ушибах головы возможно повреждение головного мозга: ушиб или сотрясение. Признаки: головные боли, подташнивание, иногда рвота, сознание сохранено. Сотрясение головного мозга сопровождается потерей сознания, тошнотой и рвотой, сильными головными болями, головокружением. Первая медицинская помощь — создание полного покоя пораженному и наложение холода на голову.

Вывихи

Вывихи— это смещение суставных концов костей, частично или полностью нарушающее их взаимное соприкосновение.

Признаки: появление интенсивной боли в области пораженного сустава; нарушение функций конечности, проявляющееся в невозможности производить активные движения; вынужденное положение конечности и деформация формы сустава. Травматические вывихи суставов требуют немедленного оказания первой помощи. Своевременно вправленный вывих при правильном последующем лечении приводит к полному восстановлению нарушенной функции конечности.

Первая медицинская помощь — фиксация поврежденной конечности, введение обезболивающего препарата и направление пострадавшего в лечебное учреждение. Фиксация конечности осуществляется повязкой или подвешиванием ее на косынке.

При вывихах суставов нижней конечности пострадавший доставляется в лечебное учреждение в лежачем положении (на носилках, с подкладыванием под конечность подушек или мягких предметов (свернутого одеяла, куртки, свитера и т. д.) и обязательной ее фиксацией.

При оказании первой помощи в неясных случаях, когда нет возможности отличить вывих от перелома, с пострадавшим поступают так, будто у него явный перелом костей.

Растяжения

Растяжения— повреждение мягких тканей (связок, мышц, сухожилий, нервов) под влиянием силы, не нарушающей их целостность.

Чаще всего происходит растяжение связочного аппарата суставов при неправильных, внезапных и резких движениях. В более тяжелых случаям может произойти надрыв или полный разрыв связок и суставной сумки. Признаки: появление внезапных сильных болей, припухлости, нарушение движений в суставах, кровоизлияние в мягкие ткани. При ощупывании места растяжения появляется болезненность.

Первая медицинская помощь — обеспечение покоя пострадавшему, тугое бинтование поврежденного сустава, обеспечивающее его подвижность и уменьшение кровоизлияния. Затем необходимо обратиться к врачу-травматологу.

Правила оказания первой медицинской помощи при ранах и кровотечениях

Раны

Рана— механическое повреждение покрова тела, нередко сопровождающееся нарушением целостности мышц, нервов, крупных сосудов, костей, внутренних органов, полостей и суставов.

В зависимости от характера повреждения и вида ранящего предмета различают раны резаные колотые, рубленые, ушибленные, размозженные, огнестрельные, рваные и укушенные. Раны могут быть поверхностными или глубокими, которые, в свою очередь, могут быть непроникающими и проникающими в полость черепа, грудной клетки, брюшную полость. Проникающие ранения особенно опасны.

Резаные раны обычно зияют, имеют ровные края и обильно кровоточат. При такой ране окружающие ткани повреждаются незначительно. Колотые раны являются следствием проникновения в тело колющих предметов. Колотые раны нередко являются проникающими. Форма входного отверстия и раненого канала зависит от вида ранящего оружия и глубины его проникновения. Колотые раны характеризуются глубоким каналом и нередко значительным повреждением внутренних органов. Нередки про этом внутренние кровотечения в полости тела и развитие инфекций.

Рубленые раны характеризуются глубоким повреждением тканей, широким зиянием, ушибом и сотрясением окружающих тканей; ушибленные и рваные раны — большим количеством размятых, ушибленных, пропитанных кровью тканей.

Огнестрельные раны возникают в результате пулевого или осколочного ранения и могут быть сквозными, когда имеют входное и выходное раневые отверстия, слепым, когда пуля или осколок застревают в тканях, и касательными, при которых пуля или осколок, пролетая по касательной, повреждает кожу и мягкие ткани, не застревая в них.

Первая помощь — в первую очередь обнаружить рану; при этом верхнюю одежду в зависимости от характера раны, погодных и местных условий снимают или разрезают. Сначала снимают одежду со здоровой стороны, а затем с пораженной. В холодное время года во избежание охлаждения, а также в экстренных ситуациях при оказании первой помощи пострадавшему, находящемуся в тяжелом состоянии, разрезают одежду в области раны. Нельзя отрывать от раны прилипшую одежду; ее надо осторожно обрезать ножницами. На любую рану накладывают повязку, по возможности асептическую. Средством наложения асептической повязки в большинстве случаев служит пакет перевязочный медицинский, а при его отсутствии — стерильный бинт, вата, в крайнем случае — чистая ткань. Если ранение сопровождается значительным кровотечением, его останавливают любым подходящим способом. При обширных ранениях мягких тканей, при переломах костей и ранениях крупных кровеносных сосудов и нервных стволов необходима иммобилизация конечности специальным или подручным средством. Пострадавшему вводят обезболивающий препарат, дают антибиотики, быстро доставляют в лечебное учреждение.

Кровотечение

Кровотечение— излияние крови из поврежденных кровеносных сосудов.

Оно является одним из частных и опасных последствий ранений, травм и ожогов. В зависимости от вида поврежденного сосуда различают артериальное, венозное и капиллярное кровотечение. Артериальное кровотечение возникает при повреждении артерий и является наиболее опасным. Признаки: из раны сильной, пульсирующей струей бьет кровь алого цвета. Первая помощь — приподнять кровоточащую область, наложить давящую повязку, максимально согнуть конечности в суставе и сдавить при этом проходящие в данной области сосуды пальцами и жгутом.

Прижимать сосуд следует выше раны, в определенных анатомических точках, там, где менее выражена мышечная масса, сосуд проходит поверхностно и может быть прижат с подлежащей кости. Сдавливать лучше несколькими пальцами одной или обеих рук. Надежный способ временной остановки артериального кровотечения на верхних и нижних конечностях —наложение кровоостанавливающего жгута или закрутки, т. е. круговое перетягивание конечности. При отсутствии жгута используют любой подручный материал (резиновая трубка, брючный ремень, платок, веревка и др.).

Порядок наложения кровоостанавливающего жгута

1. Жгут накладывают при повреждении крупных артерий конечностей выше раны, чтобы он полностью пережимал артерию.

2. Жгут накладывают при приподнятой конечности, подложив под него мягкую ткань (бинт, одежду и др.), делают несколько витков до полной остановки кровотечения. Витки должны ложиться вплотную один к другому, чтобы между ними не попадали складки одежды. Конец жгута надежно фиксируют (завязывают или скрепляют с помощью цепочки и крючка). Правильно наложенный жгут должен привести к остановке кровотечения и исчезновению периферического пульса.

3. К жгуту обязательно прикрепляют записку с указанием времени наложения жгута.

4. Жгут накладывают не более чем на 1,4—2 ч, в холодное время года — на 1 ч.

5. При необходимости более продолжительного пребывания жгута на конечности его ослабляют на 5—10 мин (до восстановления кровоснабжения конечности), прижимая на это время пальцами поврежденный сосуд. Это можно повторять несколько раз, при этом каждый раз сокращая продолжительность времени между манипуляциями в 1,5—2 раза по сравнению с предыдущей. Пострадавший немедленно направляется в лечебное учреждение для окончательной остановки кровотечения.

Венозное кровотечение возникает при повреждение стенок вен. Признаки: из раны медленной непрерывной струей вытекает темная кровь. Первая помощь — приподнять конечность, максимально согнуть ее в суставе или наложить давящую повязку. При сильном венозном кровотечении прибегают к прижатию сосуда. Поврежденный сосуд прижимают к кости ниже раны. Этот способ удобен тем, что может быть выполнен немедленно и не требует никаких приспособлений.

Капиллярное кровотечение является следствие повреждения мельчайших кровеносных сосудов (капилляров). Признаки: раневая поверхность кровоточит. Первая помощь — наложение давящей повязки. На кровоточащий участок накладывают бинт (марлю), можно использовать чистый носе вой платок или белую ткань.

Правила оказания первой медицинской помощи при ожогах и отравлениях

Ожоги

Химический ожог

Химический ожог— результат воздействия на ткани (кожные покровы, слизистые оболочки) веществ, обладающих выраженным прижигающим свойством (крепкие кислоты, щелочи, соли тяжелых металлов, фосфор).

Большинство химических ожогов кожных покровов являются производственными, а химические ожоги слизистой оболочки полости рта, пищевода, желудка чаще бывают бытовыми.

Воздействие крепких кислот и солей тяжелых металлов приводят к обезвоживанию места ожога и образованию плотной серой корки из омертвевшей ткани, которая препятствует действию кислот на глубжележащие ткани. Щелочи вызывают омертвение тканей, которые приобретают вид белого мягкого струпа. Определение степени химического ожога в первые дни затруднено вследствие недостаточных химических проявлений.

Первая помощь — немедленное обмывание пораженной поверхности струей воды, чем достигается полное удаление кислоты или щелочи и прекращается их поражающее действие; нейтрализация остатка кислоты
2%-ным раствором гидрокарбоната натрия (пищевой содой); нейтрализация остатков щелочи 2%-ным раствором уксусной или лимонной кислоты; наложение стерильной повязки на пораженную поверхность; прием пострадавшим обезболивающего средства.

Ожоги фосфором обычно бывают глубокими, так как при попадании на кожу фосфор продолжает гореть.

Первая помощь — немедленное погружение обожженной поверхности в воду или обильное орошение ее водой; очистка поверхности ожога от кусочков фосфора: наложение на ожоговую поверхность примочки с 5%-ным раствором сульфата меди; наложение асептической (стерильной) повязки; прием пострадавшим обезболивающего средства.

Исключено нанесение мазевых повязок, которые могут усилить фиксацию и всасывание фосфора.

Термический ожог

Термический ожог— вид травмы, возникающий при воздействии на ткани организма высокой температуры. Ожог может быть получен от воздействия светового излучения, пламени, кипятка, пара, горячего воздуха, электротока (характер агента, вызывающего ожог).

Ожоги могут быть разнообразной локализации (лицо, кисти рук, туловище, конечности) и занимать различную площадь.

По глубине поражения ожоги подразделяют на четыре степени:

1 степень — гиперемия и отек кожи, сопровождающийся жгучей болью;

2 степень — образование пузырей, заполненных прозрачной жидкостью желтого цвета;

3. а) степень — распространение некроза на эпидермис;

3. б) степень — некроз всех слоев кожи;

4 степень — омертвение не только кожи, но и глубжележащих тканей.

Первая помощь — немедленное прекращение действия травмирующего агента. Для этого необходимо сбросить загоревшуюся одежу, сбить с ног бегущего в горящей одежде, облить его водой, засыпать снегом, накрыть горящий участок одежды пальто, одеялом, брезентом и т. п.; тушение горящей зажигательной смеси. При тушении напалма применяют влажную землю, глину, песок; погасить напалм водой можно лишь при погружении пострадавшего в воду; профилактика шока, введение обезболивающих средств; снятие (срезание) с обожженных участков тела одежды; наложение на обожженные поверхности асептической повязки (при помощи бинта, полотенца, простыни, носового платка и т. п.); немедленное направление в лечебное учреждение. Эффективность само- и взаимопомощи зависит от того, насколько быстро пострадавший или окружающие люди смогут сориентироваться в обстановке, использовать навыки и средства первой медицинской помощи.

Ожоговую поверхность не следует смазывать различными жирами. Этим можно нанести пострадавшему еще больший вред, так как повязки с какими-либо жирами, мазями, маслами только загрязняют ожоговую поверхность и способствуют нагноению раны.

Отравление

Отравление людей аварийно химически опасными вещами (АХОВ) происходит при попадании АХОВ в организм через органы дыхания и пищеварения, кожные покровы и слизистые оболочки. Характер и тяжесть поражений определяются следующими основными факторами: видом и характером токсического воздействия, степенью токсичности, концентрацией химических веществ на пострадавшем и сроками воздействия из на человека. Признаки в начальном периоде: раздражение кожных покровов, кашель, першение и боль в горле, слезотечение и резь в глазах, боли в груди; головная боль, головокружение, чувство опьянения и страх, тошнота, рвота, состояние эйфории, нарушение координации движений, сонливость, общая заторможенность и апатия.

Первая медицинская помощь (оказывают в короткие сроки) — надеть на пострадавшего противогаз, а при его отсутствии использовать для защиты органов дыхания подручные средства (кусок материи, полотенце и другие материалы), смоченные раствором пищевой соды; провести частичную санитарную обработку открытых участков тела и одежды, прилегающей к открытым участкам тела; вынести (вывезти) пострадавшего из зона заражения; оказать первую медицинскую помощь при наличии химического ожога; доставить пострадавшего в ближайшее лечебное учреждение.

При поражении слезоточивыми и раздражающими ОВ пострадавшим промывают глаза и рот чистой водой для снятия раздражения.

Отравление окисью углерода (угарный газ)

Образование окиси углерода происходит при горении бытовых и в производственных условиях. Она содержится в доменных, печных, шахтных, туннельных, осветительных газах. В химической промышленности окись углерода образуется в ходе технологических процессов, при которых это химическое соединение служит исходным материалом для синтеза ацетона, фосгена, метилового спирта, метана и других продуктов. Поражающее действие окиси углерода основано на реакции соединения с гемоглобином (химическое соединение крови, состоящее из белка и железа, осуществляющее снабжение ткани кислородом), в результате чего образуется карбоксигемоглобин, неспособный осуществлять транспортировку кислорода тканям, следствием чего является гипоксия (кислородное голодание тканей). Этим и объясняются наиболее ранние и выраженные изменения со стороны центральной нервной системы, особенно чувствительной к недостатку кислорода.

Признаки: головная боль, головокружение, тошнота, рвота, оглушенное состояние, резкая мышечная слабость, затемнение сознания, потеря сознания, кома. При воздействии высоких концентраций окиси углерода наблюдаются тяжелые отравления, характеризующиеся потерей сознания, длительным коматозным состоянием, приводящим в тяжелых случаях к смертельному исходу при этом наблюдается расширение зрачков с вялой реакцией на свет, приступ судорог, резкое напряжение мышц, учащенное поверхностное дыхание, учащенное сердцебиение.